省局曝光10大骗保典型!首次通报卫生室(诊所),兖州一家诊所被抓典型。骗保行为严重者,甚至会被判刑,下面详细介绍下哪些属于骗保行为
兖州诊所被抓典型
通报视频
一提到骗保,很多人理所当然就把医院、药店甚至部分卫生院,但这次曝光的省级十大典型案例中,我们发现卫生室、诊所位列其中。对于某些涉嫌骗保的行为,一些当事人可能自己都意识不到,比如将医保卡刷POS机转借他人刷卡……兖州骗保案例
兖州艳芳妇科诊所转借医保刷卡POS机案:根据群众举报,当地医保部门检查发现,该诊所违规将医保刷卡POS机转借给兖州巴布豆服装店使用,严重违反医疗保险的规章制度。当地医保部门决定解除该诊所的医保定点协议。此案例给我们敲响警钟
去年11月14日晚,中央电视台《焦点访谈》栏目曝光沈阳市两家定点医疗机构骗保事件后,国家医保局高度重视,并采取紧急行动打击欺诈骗保行为。自此,各地形成高压态势,纷纷遵照执行,今年不少省份已开启第二波打击行动:*出台奖励办法,最高可奖10万元
*维吾尔自治区医疗保障局、*维吾尔自治区财*厅出台《*维吾尔自治区打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》,举报者最高可获10万元奖励。
江西再次重拳出击打击欺诈骗保
江西省从3月至11月,开展年打击欺诈骗保专项治理,重点打击医疗机构虚构服务、零售药店串换项目行为。
广西开展打击欺诈骗保宣传活动
广西各级医保管理部门利用多种方式,开展“进社区”“进农村”“进医院”“进药店”“进经办窗口”等集中宣传,形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的舆论氛围。
提醒各位注意
打击欺诈骗保专项行动,医院、药店以及卫生院、医院,其打击范围同样包括基层网底机构,如村卫生室、诊所,不得抱有侥幸心理。对于机构负责人来说,必须了解哪些属于涉嫌欺诈骗保行为,避免触碰雷区。
目前各地都在开展长时间的打击欺诈骗保专项行动,并公布了举报电话,有些地区更是出台奖励办法,举报人能得到丰厚的奖励。民众参与积极性高,打击力度也非常大,违法行为不能沾。如下骗保行为不可取
1.虚构医药服务骗取医疗保障基金
2.为参保人员提供虚假发票
3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围
4.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇
5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务
6.挂名住院
7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出
来源:济宁圈
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